Existentiellt perspektiv på vägledning och terapi

Vad innebär existentiellt inriktat behandlingsarbete?

•  Att man utgår från antagandet att sättet och förmågan att hantera tillvaron är starkt relaterat till de problem klienten har.
•  Att leva väl har således betydelse för hälsa och ohälsa.
•  Att man hjälper klienten fokusera de existentiella grundfrågorna och att förstå hur hennes förhållande till dessa bidrar till hur hon har det, hur hon mår och hur hon är riktad.
•  Att man arbetar med dessa frågor på ett särskilt sätt så att klienten får bästa chansen att…

Syna--------->ompröva-------> återupprätta sitt liv

~~~~

Typiska existentiella frågor

Den humanistiska och existentiella psykologin och terapin fokuserar centrala livsfrågor:

• Vad handlar livet om? Vem är jag? Vad är min existens’ syfte?

• Hur kan/skall man leva? Vad kan jag hoppas uppnå? Vad väntas av mig och hur skall jag förhålla mig till det?

• Är ett lyckligt liv möjligt, och i så fall hur? Finns någon rättvisa i världen?

• Vilka är mina möjligheter och mina gränser? Kan jag påverka något av
betydelse? Kan jag komma till rätta med mina problem? Hur kan jag bli en bättre/ lyckligare/ mer omtyckt/ mindre lidande person?

• Hur kan/skall jag välja? Hur vet man vad man vill/behöver? Spelar min vilja någon roll?

• Vad är ett liv värt att leva för mig och hur når jag det?

~~~~

Den existentiella terapin fokuserar livsfrågorna

- vad avses med det?

Existentiella frågor handlar till exempel om: Livet, döden, kärleken och kärlekslösheten, Mening och meningslöshet, Frihet och värdighet/ofrihet och förnedring, Val och dess konsekvenser, Riktning och beslutsamhet/vilsenhet, Leda och passion (och förtärande passion), Möjligheter och begränsningar, Kroppslighet och sårbarhet, Tidslighet, Makt och vanmakt, Förnuft och dårskap ‘Existera’ betyder: träda fram som unik varelse

~~~~

Om terapeutens betydelse
(konklusioner från forskningen)

•  Den enskilde terapeuten är av stor betydelse för terapiutfallet. Anges ibland som viktigare än behandlingsmodellen (10-50% av variansen)

•  Terapeuter, i vanlig klinisk praktik, kan inte ses som konstanter. Det verkar istället finnas en betydande variation i skicklighet.

•  Skicklighet verkar bara svagt relaterad till karriärnivå, antal i av utövande och till akademisk grad.

•  Det som i forskning ser ut som resultat av en speciell metod eller teknik är nästan alltid istället en interaktionseffekt av metod x terapeut.

•  Det finns en viktig passform (match) mellan terapeutens personlighet/den metod man använder och den klient som skall hjälpas.

•  Terapeutkapaciteter är av väldigt olika slag - en del är svåra att förvärva genom vanlig utbildning.

Kort Sammanfattning

Ett existentiellt behandlingsarbete arbete omfattar ett försök att hjälpa klienten återupprätta hela sin tillvaro. Den enskilde måste (utmanas att) själv vilja förändra sig - allt tvång, alla läxor,all frihetsinskränkning motverkar ett sådant mål Klientens upplevelse av obetydlighet, att hon inte spelar någon roll eller har någon framtid kan brytas genom involvering med andra runt meningsfulla först genom att skälen till att ‘inte vilja leva’(sunt) synas och genom att det levda livet omprövas. Först därefter kan det återupprättas. Psykoterapi och psykosociala insatser får inte (än mer an nu) bli inhumana och cyniska insatser där den enskilde antingen ses som determinerad och inte kan göra så mycket eller - får ‘skylla sig själv.

Sömn och Hälsa

En av de första sakerna som drabbas när man är stressad är förmågan att sova. Sömnbrist leder till en massa negativa psykologiska konsekvenser som att man exempelvis förlorar förmågan att resonera i lika hög grad som vanligt, försämrad minne, inlärningssvårigheter, har svårt för komplexa verbala processer och beslutsfattande m.m.

I en undersökning av Wolfson (2002) studerade man över 3000 high school elever sömn vanor i relation till deras studieresultat, och fann att de som fick C, D och F, hade signifikant mindre sömntid än de som fick A och B i betyg.

Tillräcklig med sömn hjälper oss att få mer kontroll över stressfyllda händelser under dagen. Vi känner oss inte lika överväldigade av problem, vi blir mer kreativa och kan även förhindra problem från att uppstå till att börja med.

Men vad gör vi om vi helt enkelt inte kan sova?

1. Lägg dig i sängen endast när du är sömnig
2. Använd sängen och sovrummet endast för att sova (funkar inte för oss studenter, då vi lever i ett sovrum)
3. Gå upp från sängen (och sovrummet) om du inte kan somna på 15-20 minuter, och
kom inte tillbaka förräns du är sömnig igen.
4. Vakna och gå upp från sängen samma tid varje dag
5. Ta inte tupplurar under dagen

En annan metod är att man inte spenderar mer tid i sängen än det man förutsatt, oavsett man har sovit eller inte. Normalt vill man försöka ta igen sömnen man missat under natten med att sova mer på morgonen, men det här skapar bara en ond cirkel.

Dessa tekniker bruka ta mer tid för att verka än psykofarmaka (ex. sömntabletter) men har visat sig hålla bättre i längden.